Nhiều thuốc trị các triệu chứng này lại không cần phải kê đơn (thuốc OTC), người bệnh có thể tự mua về dùng.Tuy nhiên, đối với người bệnh tăng áp huyết cần rất cẩn trọng. Bởi thuốc có thể làm người bệnh không kiểm soát được huyết áp mặc dầu vẫn uống thuốc trị tăng áp huyết đều đặn…
Thuốc trị nghẹt mũi gây tăng huyết áp
Nghẹt mũi (ngạt mũi) là triệu chứng rất thường gặp và là triệu chứng của rất nhiều bệnh như cảm cúm, viêm mũi, họng hay nghẹt mũi do dị ứng, cảm lạnh thường ngày…Nhóm thuốc co mạch sẽ được dùng để trị triệu chứng này, có thể dùng toàn thân (uống) hoặc tại chỗ (nhỏ, xịt) tùy theo mức độ bệnh. Cơ chế gây tăng áp huyết của các thuốc trị nghẹt mũi là gây co mạch.
Thuốc đường uống thường dùng trị nghẹt mũi như pseudoephedrine, phenylephrine… giúp co niêm mạc mũi qua hiệu ứng co mạch của thuốc, giúp chống sung huyết mũi nhưng lại gây tăng áp huyết và làm rối loạn nhịp tim.
Thuốc co mạch dùng tại chỗ như naphazolin, oxymetazolin... Khi nhỏ thuốc làm co mạch tại chỗ nhanh và kéo dài nhưng cũng được cảnh báo cẩn trọng dùng cho bệnh nhân có bệnh tim và tăng huyết áp do dược liệu có thể được tiếp nhận vào máu và gây tác dụng toàn thân, có thể nguy hiểm cho người bệnh.
bởi thế, nếu bị tăng huyết áp hay bị bệnh về tim mạch, người bệnh nên hỏi thầy thuốc trước khi dùng bất cứ dạng thuốc nào trị nghẹt mũi vì hồ hết các thuốc co mạch làm thông mũi (uống, xịt, nhỏ, hít) đều có nguy cơ làm tăng huyết áp.
Người bệnh tăng áp huyết cần cẩn trọng khi dùng thuốc trị cảm cúm, thuốc dạng sủi...
Thuốc chống viêm không steroid làm giảm tác dụng của thuốc áp huyết
Các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) được dùng rộng rãi trong các trường hợp đau, viêm, đặc biệt với những bệnh nhân có bệnh về xương khớp. Các thuốc này ức chế giãn mạch qua trung gian prostagladin và làm tăng giữ muối và nước trong cơ thể. Cả hai cơ chế này đều góp phần làm các thuốc NSAID đối kháng một phần tác dụng của thuốc điều trị tăng áp huyết, đặc biệt với những thuốc có cơ chế tác dụng tác động duyệt y prostagladin, renin hoặc thăng bằng natri và nước trong thân thể. Sự đối kháng này phụ thuộc vào liều và thời gian dùng thuốc.Liều càng cao, dùng trong thời gian càng dài thì khả năng làm tăng huyết áp sẽ cao hơn.
Các thuốc điều trị tăng áp huyết bị ảnh hưởng bởi các NSAID cũng khác nhau. Ví dụ, thuốc lợi tiểu, ức chế men chuyển, chẹn bêta và ức chế thụ thể angiotensin II... dễ bị NSIAD vô hiệu hóa (đối kháng) hơn là các thuốc chẹn kênh calci và thuốc hạ áp theo cơ chế trung ương.
Do có sự đối kháng làm giảm tác dụng của thuốc áp huyết nên nếu dùng cùng sẽ làm giảm hiệu quả điều trị của thuốc áp huyết và giảm hiệu quả đề phòng của các biến cố tim mạch do không kiểm soát được áp huyết gây ra.
Cụ thể, các thuốc như ibuprofen, naproxen... cũng đã có cảnh báo không được dùng đối với bệnh nhân có bệnh tim hoặc tăng huyết áp. Thuốc có thể gây ra những vấn đề về tim, đe dọa tính mệnh hoặc các vấn đề lưu thông như cơn đau tim hoặc đột quỵ, đặc biệt là nếu sử dụng nó lâu dài. Nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ có thể tăng nếu bệnh nhân sử dụng ibuprofen, naproxen với số lượng lớn hơn hoặc lâu hơn so với khuyến cáo.
Vì vậy, đối với bệnh nhân này, khi dùng các thuốc không kê đơn cần vô cùng cẩn trọng. Cần soát nhãn thuốc, đọc kỹ các thành phần có trong thuốc và các cảnh báo khi dùng trong hướng dẫn dùng thuốc để tránh dùng những sản phẩm gây bất lợi cho bệnh của mình. Khi đi mua thuốc, cần nói rõ tình trạng bệnh tim mạch, huyết áp để dược sĩ có thể tuyển lựa các sản phẩm thay thế làm giảm bớt triệu chứng của các bệnh thường ngày mà không có nguy cơ sức khoẻ can hệ đến vấn đề về tim mạch hay huyết áp của bệnh nhân.
Thuốc dạng viên sủi bất lợi cho bệnh nhân tăng áp huyết
hiện giờ, thuốc dạng viên sủi cũng được dùng phổ thông, thường gặp viên sủi chứa vitamin C, chứa đa vitamin, viên sủi dùng hạ sốt... Viên sủi phù hợp cho người bệnh khó nuốt, nhất là trẻ nít và người cao tuổi. Đối với con trẻ khoảng 2 - 3 tuổi rất khó uống thuốc loại viên nhưng nếu có viên sủi tạo dung dịch có mùi vị thơm ngon sẽ quyến rũ trẻ uống thuốc. na ná, người cao tuổi do khó khăn trong sự nuốt nên uống dung dịch tạo từ viên sủi sẽ dễ hơn là viên nén.
Tuy nhiên, để bào chế viên sủi trong thành phần của thuốc luôn có tá dược rã nhựa sống gồm có lượng khá lớn muối kiềm (natri carbonat hoặc natri bicarbonat) và acid hữu cơ (như acid citric). nên, khi viên sủi được cho vào nước, muối kiềm tác dụng với acid hữu cơ giải phóng khí CO 2 gây sủi bọt. Như vậy, trong viên sủi luôn chứa một lượng muối kiềm (natri) sẽ gây tăng huyết áp đối với người có sẵn bệnh lý này và đang kiêng muối. nên, đối với người bệnh tăng huyết nếu dùng dạng viên sủi cũng sẽ khó kiểm soát được huyết áp.
DS. Nguyễn Thu Giang
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét